Veelvoorkomende gynaecologische klachten

De meest voorkomende gynaecologische klachten zijn:   

• Verzakkingsklachten van de blaas, baarmoeder of darmen;
• Zwaar, drukkend gevoel in de onderbuik, bekkenbodem en/of lage rug;
• Voor en na operaties in de onderbuik (bij gynaecologische, urologische of colorectale operaties);
• Pijn aan de vulva (dit is het uitwendige geslachtsorgaan van de vrouw);
• Vaginale schimmelinfectie;
• Huidproblemen van de vulva, zoals lichen sclerosus;
• Pijnklachten tijdens het vrijen.

Wat is een verzakking?

Een veelvoorkomend gynaecologische klacht is een verzakking. Een verzakking kan ontstaan als de banden en spieren in en rond het bekken niet sterk genoeg zijn. Door deze verzwakking kunnen de bekkenorganen, blaas, baarmoeder of darmen, in meer of mindere mate, naar beneden zakken of naar buiten komen. Er kan één orgaan verzakt zijn, maar het komt ook voor dat meerdere organen tegelijk verzakt zijn. Voorbeelden hiervan zijn:

• Verzakking blaas: Bij een blaasverzakking (voorwandverzakking) zakt de voorwand van de vagina naar beneden. De blaas rust voor een deel op deze voorwand, waardoor de blaas ook verzakt;
• Verzakking baarmoeder: Bij een baarmoederverzakking zakt de baarmoeder in het bekken omlaag;
• Verzakking darmen: Bij een darmverzakking (achterwandverzakking) zakt de achterwand van de vagina naar beneden. De endeldarm rust tegen een deel van deze achterwand, daarom is de endeldarm ook verzakt.

Een verzakking heeft vaak verschillende oorzaken zoals zwangerschappen, bevallingen, de overgang, overgewicht, veel hoesten, zwaar lichamelijk werk, veelvuldig persen, erfelijke aanleg en operaties in de onderbuik. Het gaat mis als de druk van boven te groot wordt of als de steun vanuit onderen onvoldoende is. De druk van boven noemen we buikdruk. De bekkenbodemspieren zorgen voor de steun van onderen.

Wat kan onze bekkenfysiotherapeut doen?

De bekkenfysiotherapeut helpt u bij deze gynaecologische klachten door het leren opvangen van buikdruk en het trainen van de bekkenbodemspieren. U kunt bij verzakkingsklachten zowel te zwakke als te gespannen bekkenbodemspieren hebben. Vaak is bekkenfysiotherapie en/of een ring (pessarium) een effectieve therapie. In Nederland krijgt 1 op de 5 vrouwen een operatie voor een verzakking. Ook voor en na een operatie kan bekkenfysiotherapie zinvol zijn om het resultaat van de operatie te verbeteren. De huisarts, de bekkenfysiotherapeut en gynaecoloog werken bij gynaecologische problemen nauw samen en helpen u de beste behandelkeuze te maken.

Problemen met de vulva

Pijn aan de vulva of huidproblemen van de vulva, bijvoorbeeld lichen sclerosus, zijn andere veel voorkomende gynaecologische problemen. Wanneer deze klachten langere tijd aanwezig zijn, kan dit het functioneren van de bekkenbodem beïnvloeden. Pijnklachten tijdens het vrijen hangen vaak samen met bovengenoemde gynaecologische problemen. Ook vage buikpijnklachten kunnen hiermee in verband staan. Het niet goed functioneren van de bekkenbodem en buikpijnklachten kan behandeld worden door de bekkenfysiotherapeut. Voor deze gynaecologische problemen wordt vaak samengewerkt met de vulvapoli (combinatie van gynaecologen en dermatologen).